日本高级胃药埃索美拉唑（Esomeprazole），通常以商标名Nexium出售，是一种质子泵抑制剂（PPI），用于治疗胃食管反流病（GERD）、胃糜烂、早期胃癌、胃溃疡和赫利科巴克特幽门螺杆菌感染等，通过抑制胃壁细胞中的质子泵，此药物减少胃酸的产生，从而帮助治疗上述疾病及减少胃酸相关的不适。
1.**实验设计与参与者**
日本高级胃药埃索美拉唑（Esomeprazole）的重要临床试验之一是OBERON试验，这是一项随机、双盲、安慰剂对照的平行组试验，旨在评估日本高级胃药埃索美拉唑（Esomeprazole）在预防连续使用低剂量阿司匹林（ASA）的患者中发展为消化性溃疡的效果。该试验在全球20个国家的240个心脏病学、基层保健和胃肠病学中心进行。
2.**试验人数与患者资料**
研究纳入了长期使用低剂量ASA且在筛查时检测为幽门螺杆菌阴性的患者。入选标准包括18岁以上有无并发症的消化性溃疡病史的患者，或60岁以上有一项或多项风险因素的患者。
3.**实验结果**
日本高级胃药埃索美拉唑（Esomeprazole）与安慰剂相比，在预防胃和十二指肠溃疡方面显示出明显的优势。主要终点是在26周治疗期间内镜确认的消化性溃疡。此外，日本高级胃药埃索美拉唑（Esomeprazole）在治疗组中的耐受性和安全性普遍良好，评估了副作用、生命体征（包括血压和心率）以及通过常规临床实验室测试和体检的安全性和耐受性。
这些数据强调了日本高级胃药埃索美拉唑（Esomeprazole）在预防特定高风险患者中消化性溃疡的潜力，并显示了其在长期管理中的有效性和安全性。
1.**使用剂量**
1.胃溃疡，十二指肠溃疡，吻合口溃疡，Zollinger-Ellison综合症
成人:通常成人筑成人1回20mg1日1回口服。另外，通常胃溃疡，吻合口溃疡，投药8周为止，十二指肠溃疡6周为止。
儿童:通常，体重20kg以上婴幼儿童主成分根据症状1回10~20mg1日1回口服。另外，通常胃溃疡，吻合口溃疡，投药8周为止，十二指肠溃疡6周为止。
2.反流性食管炎
成人:通常，成人主成分1回20mg1日1回口服。通常投药8周为止。
儿童:通常，体重20kg以上婴幼儿童主成分根据症状1回10~20mg1日1回口服。通常投药8周为止。
3.当使用非类固醇抗炎药时
抑制胃或十二指肠溃疡的复发成人主成分1回20mg1日1回口服。
4.当使用低剂量阿司匹林时
抑制胃或十二指肠溃疡的复发成人主成分1回20mg1日1回口服。
5.协助根除幽门螺杆菌
成人埃索美拉唑1回20mg，阿莫西林水合物1回750mg以及克拉霉素1回200mg3种药剂1日2回，投药7日。另外，克拉霉素可以根据需要适当增量。但是上限为1回400mg1日2回不成功的情况下，请换成:埃索美拉唑1回20mg，阿莫西林水合物1回750mg和甲硝唑1回250mg3种药剂1日2回，投药7日
2.**使用时间**
日本高级胃药埃索美拉唑（Esomeprazole）应根据医生的处方指导使用。治疗期限可能因个人状况及所治疗的具体疾病而异。例如，治疗胃食管反流病可能需要长期使用，而用于幽门螺旋杆菌根除的疗程通常为1到2周。
3.**食物注意事项**
• 日本高级胃药埃索美拉唑（Esomeprazole）通常建议在餐前至少一小时服用，最好在早餐前服用，以最大化其效果。
• 与食物同时服用不会影响其抑制胃酸的效果，但空腹服用可能帮助药物更快地开始作用。
4.**主要副作用**
1. 常见的消化系统反应：包括恶心、腹泻、腹痛、便秘和气胀。
2. 头痛：部分患者可能会经历轻到中度的头痛。
3. 皮肤反应：偶尔会出现皮疹或瘙痒。
4. 罕见但严重的副作用：
• 肾脏问题：如间质性肾炎。
• 骨骼问题：长期使用可能与骨折风险增加有关。
• 维生素B12缺乏：长期使用可能影响胃酸分泌，进而影响维生素B12的吸收。
• 镁水平低：长期使用可能导致血镁水平降低。
5.**应对措施**
1. 适当调整剂量：出现副作用时，应咨询医生是否需要调整剂量或更换其他药物。
2. 监测血液指标：长期使用日本高级胃药埃索美拉唑（Esomeprazole）的患者应定期检查血镁和维生素B12水平。
3. 补充营养：在医生的指导下，可能需要补充钙、维生素D和维生素B12。
4. 注意骨骼健康：保持适当的体育活动和均衡饮食，增加钙的摄入量。
5. 及时报告严重副作用：如出现肾脏问题或严重的腹泻、皮疹，应立即联系医生。
