卡博替尼是什么药?
卡博替尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药物。其能够通过抑制酪氨酸激酶的活性而发挥抗肿瘤作用,杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制肿瘤血管的新生。
卡博替尼有哪些用途?
卡博替尼用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌。
卡博替尼有哪些制剂和规格?
卡博替尼有两种制剂和多种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
卡博替尼胶囊: 20毫克: 80毫克,
卡博替尼片剂,20毫克: 40毫克,60毫克: 80毫克
用药前须知
什么情况下禁止使用卡博替尼?
不推荐用于中度及重度肝功能不全患者。
基于其作用机理,妊娠期妇女使用本品可致胎儿损伤。如患者在妊娠期使用本品或用药期间怀孕,应告知患者对胎儿产生伤害的可能性。
哪些情况下谨慎或者避免使用卡博替尼?
尚未明确本品是否通过乳汁分泌,根据本品对母体的重要性,选择停药或停止哺乳。
儿童的有效性及安全性尚未确定。
临床试验中未纳入足够数量的65岁以上的老人,因而无法确定他们的不良反应是否与年轻患者存在差异。
卡博替尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用卡博替尼前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药,你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解卡博替尼的药物不良反应,做好一定的心理准备。
我该如何用药?
卡博替尼为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、 用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
本品的推荐剂量为140毫克/天(80毫克一剂,20毫克三剂),不能与食物同服(饭前至少1小时或饭后至少2小时后服用) .持续治疗,直至疾病恶化或发生不能接受的毒性,本品胶囊应整个吞服,不能打开胶囊。不能同时服用抑制CYP酶活性的食物(如葡萄柚或葡萄柚汁)或营养补充剂。
用药期间注意事项
卡博替尼需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
卡博替尼罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
较为严重的过敏反应。
呼吸衰竭。
卡博替尼应该如何保存?
卡博替尼药品应该贮于25℃下.短程携带时允许15- 30℃.
不要将该药物分享台与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
卡博替尼可能有哪些不良反应?
卡博替尼不良反应主要包括:
出血、肺炎、败血症、瘘管、心搏骤停、呼吸衰竭及不明原因的死亡。
腹泻、口腔炎、掌足综合征、体重减轻、食欲不振、恶心、疲乏、口腔痛、发色变化、味觉障碍、高血玉、腹痛及便秘。
AST和(或) ALT升高、淋巴细胞减少、ALP (ALP)升高、低钙血症、中性粒细胞减少、血小板减少、低磷血症及高胆红素血症。
腹痛、吞咽困难、消化不良、痔疮、脱水。关节病、肌内痉挛、淋巴细胞减少、低钙血症、疲乏、头痛、头量、感觉异常、虚弱、外周感觉神经病、焦虑、皮疹、皮肤干燥、脱发、红班、角化过度、低血压。
低血钠、脂肪酶升高、掌足综合征、腹泻、使乏、高血压、恶心、胰腺炎、气管瘘管形成及呕吐。
甲状腺激素水平升高。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与卡博替尼相互作用?
有些药物可能与卡博替尼相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与卡博替尼一起使用前请咨询医生 。
健康受试者给予强CYP3A4抑制剂酮康唑(400毫克/天,共27天) .可增加本品单剂量暴露量(AUCO-inf)约38%,服用本品时,应避免同服强CYP3A4抑制药(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素,阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。
健康受试者给予强CYP3A4诱导剂利福干(600毫克/天,共31天), 可降低本品单剂量暴露量(AUCO~inf)约77%,应避免同服CYP3A4诱导剂(如地塞米松、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥、贯叶连翅制剂)。
在人肝微粒体酶系中,本品为CYP2C8非竞争性抑制剂,CYP2C9混合型抑制剂、CYP2C19及CYP3A4弱竞争性抑制剂。在培养的人肝细胞中,本品为CYPIAImRNA选诱导剂, 但对CYPIA2、CYP2B6. CYP2C8. CYP2C9.CYP2CI9或CYP3A4mRNA或其同工酶系无影响。
在实体瘤患者中,本品稳态血药浓度(≥100毫克/天,共服药至少21天)显示。对单剂量罗格列酮(CYP2C8底物)血浆基露量(Cmax和AUC) 无影响。
为p-糖蛋白转运活性抑制药,但并非其底物,因此,本品可能增加p-糖蛋白的底物血药浓度。
妊娠期和乳期能否用卡博普尼?
妊娠期扫女使用本品可致胎儿损伤,尚未明确本品是否通过乳汁分泌,根据本品对母体的重要性,选择停药或停止哺乳。
如何合理使用卡博替尼?
药物必须合理使用,避免滥用,处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
卡博替尼是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增如你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药、严重药物不良反应。
.卡博替尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。