乐伐替尼是一款多靶点酯氨酸激酶抑制剂(TKI)，是一种能够抑制多种受体酸氨酸激酶(receptortyrosinekinase, RTK)功能的口服抑制剂。它能够抑制VEGF受体的激酶活性和其它与病理血管增生和肿瘤生长相关的受体酷氨酸激酶，包括FFR1、 2、3、4, PDGFRA和RET。
乐伐替尼耐药后吃什么?
1.考虑使用PD-1。
(1) O+Y双免疫治疗:今年ASC0公布的checkmate 040数据，二线使用0Y治疗，其ORR为31%。
(2) T+贝伐珠单抗:已获美国FDA突破性疗法认定资格。
(3) K药/药单药用药。已获批单药用于晚期肝癌的二线治疗，其客观缓解率在16%左右。
2.更换其他同类把向药物:主要有卡博替尼、瑞戈排尼、雷莫芦单抗和免疫治疗药物纳武单抗。肝癌患者在服用乐伐替尼耐药后般不可以吃多吉美，因为多吉美并不能解决乐伐替尼耐药的问题。
针对不同的适应症，乐伐替尼相应的而药期也是不用的，针对3种适应症其耐药期是不同的，乐伐替尼对于分化型甲状腺癌的耐药期是最久的，长达18. 3个月，针对肾癌患者14. 6个月，而不可切除的肝癌患者耐药期为7.4个月。
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