喜保宁通用名氨己烯酸片(vigabatrin)是治疗癫痫和婴儿痉挛的药物,是一种不可逆性的GABA转氨酶抑制剂,可以使脑和脑脊液中GABA的水平升高,从1990年代欧洲开始使用该药物治疗婴儿痉挛症,其效果优于ACTH。2009年,美国FDA批准了该药物在美国应用于婴儿痉挛症,目前在欧洲和北美,该药物均已被列为婴儿痉挛的一线药物治疗方案,并且对结节性硬化症(TSC)患者的药物难治性复杂部分性发作癫痫(CPS)也可能有一定效果
CPS也称颞叶发作、精神运动性发作,表现部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧,起源、扩散途径及速度不同,临床表现可差异较大,可先出现单纯部分性发作(时间可长可短),再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性症状常为先兆,深部结构(颞叶内侧、边缘系统等)起源的发作如精神性发作(先兆)可能很短,很快出现意识障碍;也可开始即有意识障碍,甚至单纯表现意识障碍。
【适应症】
氨己烯酸可用于辅助治疗难治性复杂性癫痫部分性发作。
氨己烯酸还可用于治疗婴儿痉挛及Lennox-Gastaut综合征。
氨己烯酸用于迟发性运动障碍
【用法用量】
①成人常规用量
抗癫痫:推荐剂量为毎日3g次分次服用。剂量应按临床效果,以毎日0. 5-1g的速度增加至每日4g(或每日50mg/kg),对癫痫复杂部分性发作(伴或不伴全身性强直-阵挛性发作)有效。
②儿童常规用量
1.—般用法:3-9岁儿童,推荐剂景为每日lg,分2次服;较大的儿童则每日2g,分2次服。
2.婴儿痉挛症:平均口服剂量为每日100mg/kg(范围为50-150mg/kg)。之间并无直接之关联性。
肾功能不全时剂量
肌酐清除率小于及等于60ml /min的患者,建议减少剂量
- 喜保宁尚未通过中国药监局的批准,患者仅能从海外药房购买,且需从正规途径购买,注意辨别药物真假。
请注意,以上信息仅供参考,具体使用喜保宁时需严格遵循医生的指导