基本信息
依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，日本生产的依普利酮在临床上有广泛应用。
适应证
- 用于治疗高血压，可单独或与其他抗高血压药物联合应用，能有效降低血压，减少高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害。
- 用于治疗急性心肌梗死后的心力衰竭，可改善心肌梗死后左心室功能不全患者的预后，降低心血管病死亡率和因心力衰竭再住院的风险。
作用机制
通过选择性地与醛固酮受体结合，阻断醛固酮的生物学作用，从而减少水钠重吸收，增加钾离子排泄，起到利尿、降压以及改善心脏功能等作用，还可减轻醛固酮对心肌和血管的不良重构作用。
用法用量
- 高血压：通常初始剂量为50mg，每日1次，根据血压控制情况可在4周后将剂量增加至100mg，每日1次。
- 心力衰竭：一般起始剂量为25mg，每日1次，在患者能耐受的情况下，可在4周后逐渐增加至50mg，每日1次。
不良反应
常见的有高钾血症，尤其在与其他可导致血钾升高的药物合用时更容易发生。还可能出现头晕、乏力、咳嗽、腹泻、腹痛、血管神经性水肿等，少数患者可能出现皮疹、男性乳房发育等。
禁忌证
- 对依普利酮过敏者禁用。
- 高钾血症患者（血钾>5.5mmol/L）禁用。
- 严重肾功能损害患者（肌酐清除率<30ml/min）禁用。
- 孕妇及哺乳期妇女慎用。
使用依普利酮时应严格遵循医嘱，定期监测血钾、血压、肾功能等指标，根据病情和身体状况调整用药剂量和方案。
