在肺癌诊疗进入精准靶向时代的今天，非小细胞肺癌作为占肺癌总数80%-85%的主要类型，仍有部分罕见靶点患者面临治疗困境 。MET外显子14跳跃突变（METex14）就是这样一个棘手的罕见靶点，其在中国大陆非小细胞肺癌人群中突变率约0.9%-2.0%，常规化疗与免疫治疗疗效甚微，患者预后极差 。而卡马替尼的出现，作为全球首个获批的特异性MET抑制剂，为这类患者开辟了精准治疗的新路径，成为打破治疗僵局的关键药物。
卡马替尼是一种高选择性MET受体酪氨酸激酶抑制剂，核心功效是精准阻断携带MET外显子14跳跃突变的肿瘤细胞信号通路，抑制肿瘤细胞增殖、迁移并诱导其凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。
它主要用于治疗携带该突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，无论患者是初治还是经化疗等既往治疗后进展，均适用；同时其具备穿透血脑屏障的能力，对合并脑转移的METex14突变肺癌患者也能起到抑制颅内病灶的效果。
适应症与适用人群
1. 卡马替尼适用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
2. 无论患者是初治还是既往接受过化疗等其他治疗，只要存在该靶点突变，均可评估使用。
用药方法与注意事项
1. 推荐剂量：每日两次，每次400mg，可随餐或空腹服用，需整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。
2. 漏服处理：如果错过服药时间，跳过该次剂量，切勿在下次服用双倍剂量，按原计划时间服用下一次即可。
3. 特殊人群调整：中度肝功能损害患者需减量至300mg每日两次；重度肝功能损害患者禁用；肾功能不全患者需根据肾功能水平遵医嘱调整剂量。
常见不良反应与应对
1. 常见轻度副作用：恶心、呕吐、疲劳、外周水肿、食欲下降等，可通过少食多餐、适度休息、抬高下肢缓解水肿，症状多为一过性。
2. 需警惕的严重副作用：间质性肺疾病/肺炎（发生率约4.5%），若用药期间出现新发或加重的咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热，需立即停药并就医；此外，还需关注肝功能异常，用药期间需定期监测肝功能指标。
疗效相关问题
1. 临床数据显示，初治METex14突变患者使用卡马替尼的客观缓解率可达68.3%，中位总生存期25.5个月；经治患者客观缓解率为51.6%，中位总生存期13.6个月。
2. 卡马替尼能穿透血脑屏障，对合并脑转移的患者同样有效，颅内客观缓解率可达54%。
