在神经退行性疾病的复杂版图中，肌萎缩侧索硬化症（ALS），也就是人们常说的渐冻症，因其高致死率和缺乏有效治愈手段，成为了一道横亘在医学发展道路上的难题。利鲁唑作为一种在渐冻症治疗领域具有里程碑意义的药物，为无数患者和家属带来了曙光。
一、作用机制
利鲁唑的化学名为2 - 氨基 - 6 - 三氟甲氧基苯并噻唑，它的作用机制涉及多个层面，且较为复杂。从离子通道角度来看，利鲁唑能够抑制电压门控钠通道，减少钠离子内流，从而稳定神经细胞膜电位，防止神经元的过度兴奋和损伤。过度兴奋的神经元会持续释放谷氨酸，而谷氨酸的大量堆积会引发兴奋性毒性作用，对神经元造成损害。利鲁唑通过抑制电压门控钠通道，间接减少了谷氨酸的释放。同时，它还能直接作用于突触前膜，抑制谷氨酸的释放，从源头上减轻兴奋性毒性对神经元的损伤，在一定程度上延缓了神经元的死亡进程。
二、临床应用
疗效显著：在渐冻症的临床治疗中，利鲁唑已被证实具有明确的疗效。多项大规模的临床试验表明，利鲁唑能够显著延长患者的生存期，特别是对于疾病早期就开始使用的患者，效果更为明显。它还能在一定程度上延缓患者呼吸功能的衰退，呼吸功能的维持对于渐冻症患者至关重要，因为呼吸肌麻痹往往是导致患者死亡的主要原因之一。利鲁唑通过这种方式，提高了患者的生活质量，为患者争取到更多宝贵的时间。
使用规范：利鲁唑的常规使用剂量为每日100mg，分两次口服。在使用过程中，医生需要密切关注患者的身体反应和各项生理指标。由于利鲁唑主要通过肝脏代谢，对于肝功能不全的患者，需要谨慎调整剂量或避免使用，以免造成药物在体内的蓄积，加重肝脏负担。同时，在与其他药物合用时，也需要充分考虑药物之间的相互作用，防止不良反应的发生。
三、不良反应与应对
虽然利鲁唑为渐冻症患者带来了希望，但它也并非毫无副作用。在临床应用中，部分患者可能会出现疲劳、恶心、呕吐、肝功能异常等不良反应。其中，肝功能异常较为关键，需要定期监测患者的肝功能指标，如发现转氨酶升高超过正常上限的3倍，应考虑停药或调整治疗方案。对于其他常见的不良反应，如恶心、呕吐等，医生通常会采取相应的对症治疗措施，如给予止吐药物等，以减轻患者的不适，确保患者能够继续接受治疗。
四、禁忌：
对本品及其主要成份过敏者。
肝功能不正常或转氨酶水平异常增高者。
处于妊娠及哺乳期的患者。
五、注意事项：
肝脏疾病患者慎用，定期检查肝功能。
服用本药时应禁止过度饮酒，可能发生白细胞计数减少。
如有任何肾脏疾患，请告知医师。
服用本品后如感到眩晕或头晕，不应驾驶或操作机器。
